Если вы чувствуете, что потеряли связь с собой, а мир вокруг стал чужим, будто вы смотрите на жизнь через толстое стекло – это не признак безумия, но сигнал организма, который нельзя игнорировать. Звоните в частную наркологическую клинику «Наше Здоровье» по телефону горячей линии +7 (800) 707 15 63. Мы восстановим внутреннюю целостность, даже если вам кажется, что всё уже потеряно.
Что такое деперсонализация и дереализация
Деперсонализация и дереализация – это расстройства восприятия. Они часто выступают симптомами глубоких психологических нарушений. Многие, пережившие такие эпизоды, описывают их как «потерю себя» или «ощущение сна», когда всё кажется ненастоящим, как в фильме.
Деперсонализация (деперсонализационное расстройство) – состояние, при котором человек перестаёт ощущать себя как реальную личность. Возникает ощущение отстранённости от собственных мыслей, эмоций, тела. Некоторые говорят: «Я словно наблюдаю за собой со стороны» или «Мои действия как не мои». Это не галлюцинация: вы понимаете, что происходит с вами, но не можете почувствовать свою принадлежность к этому.
Дереализация – это сопутствующий феномен: внешний мир теряет яркость, объём, смысл. Люди, здания, звуки – всё становится плоским, как в кино, или будто покрытым пеленой. Цвета бледнеют, голоса звучат далеко, время замедляется или ускоряется. Мир перестаёт быть реальным, а становится инородным, чужим, почти искусственным.
Если эти состояния возникают вместе, то это деперсонализационно-дереализационное расстройство (РДДР).
Основные симптомы расстройств восприятия
Симптомы могут меняться от лёгких до тяжёлых, но наиболее типичные из них:
- ощущение «отключения» от собственного тела (как будто вы не владеете своими руками, ногами, голосом);
- потеря эмоционального отклика: вы не радуетесь, не злитесь, не грустите, даже если ситуация этого требует;
- искажение восприятия времени: минуты кажутся часами, а часы — мгновением;
- проблемы с концентрацией: трудно сосредоточиться на разговоре, чтении, работе;
- ощущение «маски» на лице: будто вы притворяетесь, что живёте нормальной жизнью;
- головокружение, онемение конечностей, чувство «погружения в вату»;
- страх «сойти с ума» несмотря на полное осознание своей адекватности.
Человек, страдающий от этих симптомов, не теряет ориентации в реальности. Он знает, что он – это он, и что мир существует, но его нервная система просто перестала передавать ему сигналы: «я здесь, я живой, это реально». Это не слабоумие, а сбой в системе самовосприятия.
Как деперсонализация и дереализация влияют на повседневную жизнь
Эти состояния не просто «неприятны» – они разрушают основу человеческой жизни.
Работа становится затруднительной: невозможно сосредоточиться на задачах, общаться с коллегами, принимать решения. Люди берут больничные, увольняются, теряют карьеру.
Отношения разрушаются: партнёры не понимают, почему вы «отдалились», «перестали чувствовать», «исчезли внутри себя».
Социальная изоляция усиливается: страх показаться сумасшедшим заставляет уйти в одиночество, что усугубляет симптомы.
Многие пациенты описывают это как «живое заточение»: вы физически здесь, но душевно где-то в другом измерении. И чем дольше вы в этом состоянии, тем больше боитесь, что так останется навсегда.
Само это не пройдёт. Психологическая помощь при дереализации и деперсонализации – главный элемент для восстановления вашей жизни.
Причины развития деперсонализации и дереализации
Почему мозг «отключает» восприятие? Почему он создаёт этот «экран» между вами и реальностью? А это защитная реакция. Когда психика перегружена (слишком сильный стресс, травма, длительное напряжение) она активирует механизм «отключения», чтобы спасти вас от эмоционального взрыва. Это как аварийный клапан на паровом котле: если давление слишком велико, то он открывается, чтоб котёл взорвался.
Связь с тревожными расстройствами и ПТСР
Наиболее частая причина: генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
У людей с хронической тревогой мозг находится в постоянном режиме «готовности к опасности». Нервная система перегружена, выброс кортизола и адреналина не прекращается. В какой-то момент мозг «решает»: «Если я не могу контролировать внешний мир, то отключу восприятие, чтобы хоть немного успокоиться».
При ПТСР (особенно после насилия, аварий, потери близких) РДДР возникает как защита от переживаний, которые слишком болезненны для сознания. Человек «отстраняется» от воспоминаний, от собственных эмоций, начиная ощущать себя «не собой».
Почти у 70% пациентов с РДДР есть сопутствующее тревожное расстройство, а у 40% диагностировано ПТСР. Это не случайность, а закономерность.
Как хронический стресс приводит к расстройствам восприятия
Хронический стресс — не усталость, а системное нарушение работы центральной нервной системы. Особенно страдают:
- лимбическая система (отвечает за эмоции);
- лобные доли коры больших полушарий (управляют самоосознанием);
- таламус и островковая кора (обрабатывают сенсорную информацию).
Когда эти зоны работают в условиях постоянного перенапряжения, они начинают «фильтровать» входящую информацию. Эмоции подавляются, тело игнорируется, внешний мир «размыт».
Это уже нейробиологический сдвиг. Мозг буквально переучивается воспринимать мир и себя иначе. Без лечения этот новый шаблон закрепляется.
Факторы, усиливающие риск развития РДДР:
- длительный недосып;
- приём психоактивных веществ (алкоголь, наркотики);
- гормональные сбои;
- генетическая предрасположенность к тревожности.
РДДР не возникает ни того, ни с сего. Оно всегда следствие чего-то более глубокого. Лечение должно быть комплексным: мало снять симптомы, нужно устранить причину.
Диагностика деперсонализации и дереализации
Многие годами ходят к неврологам, терапевтам, проходят КТ, МРТ, но получают ответ: «Всё в порядке, это у вас нервы». Но это не нервы. Это расстройство восприятия, требующее специфической диагностики.
Как отличить патологические состояния от кратковременных эпизодов
Все мы хотя бы раз в жизни испытывали лёгкое «отключение»: после сильного испуга, во время переутомления, после алкоголя. Это нормально. Патологическое состояние отличается тремя главными признаками.
- Длительность: симптомы сохраняются более 2–3 недель подряд.
- Интенсивность: они мешают жить – вы не можете работать, учиться, общаться.
- Страх: вы боитесь, что это никогда не закончится, что вы «сошли с ума» или стали «не человеком».
Если вы регулярно испытываете эти ощущения, то это уже не временный стресс, а клиническое расстройство, требующее профессиональной оценки.
Методы оценки степени тяжести расстройства
Применяются стандартизированные шкалы и опросники, например, шкала диссоциации DES, которые позволяют точно «измерить»:
- частоту эпизодов;
- интенсивность ощущений;
- уровень функционального нарушения;
- сопутствующие симптомы (тревога, депрессия, панические атаки).
Проводится дифференциальная диагностика: исключаются эпилепсия, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговых травм, побочные эффекты лекарств.
РДДР не признак шизофрении. Пациенты не теряют связи с реальностью, не слышат голосов, у них нет бредовых идей. Это совершенно другая категория психических расстройств, нужен другой подход к лечению.
Методы лечения деперсонализации и дереализации
Лечение – это восстановление связи между телом, разумом и эмоциями. И это возможно, даже если вам кажется, что ничего не поможет.
Техники заземления и возвращения в настоящее
Первый шаг – научиться «возвращаться» в тело и в момент. Заземляющие практики – это простые, но действенные упражнения, которые активируют сенсорные каналы и «перезагружают» мозг:
- «5-4-3-2-1». Назовите 5 вещей, которые видите, 4 вещи, которые можно потрогать, 3, которые слышите; 2, что пахнет; 1, что пробуете на вкус.
- Ощущение ног в обуви. Сожмите пальцы, почувствуйте давление, текстуру.
- Холодная вода. Умойтесь ледяной водой – это резко «включает» вегетативную нервную систему.
- Фокус на дыхании. Медленный вдох на 4 счёта, задержка на 4, выдох на 6 (повторять 5 минут).
Эти техники не убирают причину, но дают мгновенное облегчение.
Психотерапевтические подходы к работе с расстройствами восприятия
Без психотерапии выздоровление невозможно. Медикаменты лишь смягчают симптомы, но не устраняют причину.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Она изменяет искажённые убеждения типа «я потерял себя навсегда», «я сумасшедший». Работает с «предупреждающими» триггерами: например, если вы боитесь смотреть в зеркало, то постепенно восстанавливаете контакт.
Терапия принятия и приверженности
Помогает научиться «быть» с симптомом, а не бороться с ним. Вы не пытаетесь убрать ощущение «ненастоящего», а учитесь жить с ним, не позволяя ему управлять вашей жизнью.
Психоаналитическая и телесно-ориентированная терапия
Для пациентов с травмой (особенно детской) важна работа с глубинными переживаниями. Телесная терапия (например, сенсомоторная) помогает «перезаписать» травму в теле: вы снова учитесь чувствовать свои ощущения, дышать, двигаться – без страха.
Медикаменты: когда и зачем
Прямых препаратов от РДДР нет. Но если есть сопутствующая тревога, депрессия, ПТСР, то назначаются:
- ССРИ (серотониновые антидепрессанты): «Флуксетин», «Сертралин» — снижают уровень тревоги, улучшают эмоциональную регуляцию;
- бензодиазепины — при выраженной панике, краткосрочно;
- антиконвульсанты (например, «Ламотриджин») — иногда эффективны при устойчивой дереализации.
Лекарства не панацея. Они работают только в сочетании с психотерапией. Без неё эффект временный.
Реабилитация после деперсонализации
Это этап, который редко обсуждают, но он критически важен.
После улучшения симптомов многие остаются в состоянии «страха повторения». Они избегают мест, ситуаций, чувств – живут в постоянной осторожности.
Реабилитация – это:
- постепенное возвращение к социальной жизни;
- восстановление привычек (спорт, творчество, общение);
- обучение саморегуляции, чтобы не допустить рецидива;
- участие в группе поддержки: встречи с другими, кто прошёл через это.
Заключение
РДДР можно вылечить и вернуться к учёбе, работе, любви, творчеству, радости. Вы не сумасшедший, а человек, переживший слишком много. Ваш мозг защитил вас, пока мог. Теперь пришло время защитить себя. Звоните прямо сейчас: +7 (800) 707 15 63. Наши врачи-психиатры, психологи, терапевты не «успокаивают», а возвращают вас себе.
